Acidentes de trabalho: análise epidemiológica dos casos e óbitos notificados em Minas Gerais, entre 2010 e 2019 / Work accidents: epidemiological analysis of cases and deaths reported in Minas Gerais, between 2010 and 2019

Os acidentes de trabalho no Brasil são agravos que, pelo seu expressivo impacto na morbimortalidade da população, são importante problema de saúde pública, sendo, objeto prioritário das ações do Sistema Único de Saúde. O objetivo geral consistiu na análise do perfil dos casos e óbitos, notificados como acidentes de trabalho, em Minas Gerais no período de 2010 a 2019. Metodologicamente tratou-se de estudo transversal descritivo, a partir da análise de dados secundários das fichas de acidente de trabalho do Sistema de Informações de Agravos de Notificações (SINAN) e das declarações de óbito por acidentes de trabalho (Sistema de Informação de Mortalidade ­ SIM). Foram calculadas as incidências e prevalências anuais, intervalos de confiança de 95% e análise espacial por meio de mapas temáticos, utilizando o software SPSS versão 19.0. Resultados: As maiores incidências ocorreram em 2018 e 2019 (1,4 e 1,39, por 1.000 trabalhadores, respectivamente). A maior taxa de mortalidade por AT foi em 2019 (0,07 por 1000 trabalhadores). Em relação a prevalência de AT: segundo Unidade Regional de Saúde (URS) destacaram-se Pirapora e Uberaba (23,9 e 22,6 por 1000 trabalhadores, respectivamente), por área de abrangência de Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) destacaram-se Poços de Caldas, Betim, Uberaba e Araxá (27,5, 24,5, 22,3 e 20,2 por 1000 trabalhadores, respectivamente). A taxa de mortalidade por AT: segundo URS destacaram-se Uberaba e Governador Valadares (1,1 e 1,0 por 1000 trabalhadores, respectivamente), já em relação aos CERESTs foram Araxá, Betim, Governador Valadares e Uberaba (1,7, 1,4, 1 e 0,9 por 1000 trabalhadores, respectivamente). Na análise municipal destaca-se Brumadinho com taxa de mortalidade de 15,5 por 1000 trabalhadores. Com relação ao perfil sociodemográfico predominaram os casos e óbitos no gênero masculino, na faixa etária de 18 a 39 anos. Negros representaram 52,8% (SINAN) e 54,5% (SIM) dos casos. Em relação a Escolaridade, 36,2% apresentaram o ensino fundamental incompleto (SINAN) e 38,9% ensino médio completo (SIM). A escolaridade apresentou significativo percentual de dados ignorados nos dois sistemas de informação (35,2% e 31%), assim com classificação étnico-racial (30,8% no SINAN e 1,6% no SIM). No SINAN predominaram os acidentes típicos (79,3%), com membros afetados (superior 47,5% e inferior 25,8%). Ocorreram em sua maioria nas instalações do contratante (53,3%), entre trabalhadores registrados com vínculo celetista (67,7%). Quanto a evolução a incapacidade temporária foi a mais frequente (69,8%) e o óbito por AT representou 4,3%. Em 57% dos casos foi emitida Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Quanto as ocupações foram mais frequentes no SINAN e SIM, respectivamente: Trabalhadores da indústria extrativa e construção civil (17,8% e 17,6%), dos serviços (13,7% e 7,6%), da exploração agropecuária (12,1% e 10,2%) e de funções transversais (9,8% e 29,6%). Já a causa do acidente e causa básica do óbito, foram mais frequentes no SINAN o intervalo CID-10: W20-W49 - Exposição a forças mecânicas inanimadas (31,3%). No SIM foi o V40-V49 Ocupante de um automóvel traumatizado em um acidente de transporte (14,5%). Com concentração em ambos os sistemas, dos acidentes de transporte -V01 a V99, SINAN (19,5%) e SIM (53,1%) dos casos. Constatou-se que os dados sobre os AT estão difusos em vários sistemas. Porém ainda não existe vinculação dos casos entre os mesmos, o que contribui para o subdimensionamento, dificulta o processo de investigação dos AT e compromete a elucidação da real magnitude das estimativas de morbimortalidade relacionadas a ocorrência dos AT. Como produto técnico, foi elaborado um relatório com a caracterização geral do cenário epidemiológico de AT no estado de Minas Gerais e com recomendações dirigidas aos gestores municipais e Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais e Coordenação-Geral de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde.

Work accidents in Brazil are injuries that, due to their significant impact on the population's morbidity and mortality, are an important public health problem, being a priority object of the actions of the Unified Health System. The general objective consisted of analyzing the profile of cases and deaths , reported as work accidents, in Minas Gerais from 2010 to 2019. Methodologically, it was a descriptive cross-sectional study, based on the analysis of secondary data from work accident records from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and death certificates due to work accidents (Mortality Information System ­ SIM). Annual incidences and prevalences, 95% confidence intervals and spatial analysis were calculated using thematic maps, using SPSS version 19.0 software. Results: The highest incidences occurred in 2018 and 2019 (1.4 and 1.39, per 1,000 workers, respectively). The highest mortality rate from TA was in 2019 (0.07 per 1000 workers). Regarding the prevalence of TA: according to the Regional Health Unit (URS), Pirapora and Uberaba stood out (23.9 and 22.6 per 1000 workers, respectively), by area covered by the Reference Center for Occupational Health (CEREST ) Poços de Caldas, Betim, Uberaba and Araxá stood out (27.5, 24.5, 22.3 and 20.2 per 1000 workers, respectively). The mortality rate due to AT: according to URS, Uberaba and Governador Valadares stood out (1.1 and 1.0 per 1000 workers, respectively), while in relation to CERESTs they were Araxá, Betim, Governador Valadares and Uberaba (1.7, 1.4, 1 and 0.9 per 1000 workers, respectively). In the municipal analysis, Brumadinho stands out with a mortality rate of 15.5 per 1000 workers. Regarding the sociodemographic profile, cases and deaths predominated in males, aged between 18 and 39 years. Black people represented 52.8% (SINAN) and 54.5% (SIM) of cases. In relation to Education, 36.2% had incomplete primary education (SINAN) and 38.9% completed secondary education (SIM). Education presented a significant percentage of ignored data in both information systems (35.2% and 31%), as well as ethnic-racial classification (30.8% in SINAN and 1.6% in SIM). In SINAN, typical accidents predominated (79.3%), with affected limbs (upper 47.5% and lower 25.8%). They mostly occurred at the contractor's facilities (53.3%), among workers registered with a CLT (67.7%). Regarding evolution, temporary disability was the most frequent (69.8%) and death due to TA represented 4.3%. In 57% of cases, a Work Accident Report (CAT) was issued. The occupations were most frequent in SINAN and SIM, respectively: Workers in the extractive industry and civil construction (17.8% and 17.6%), services (13.7% and 7.6%), agricultural exploration ( 12.1% and 10.2%) and transversal functions (9.8% and 29.6%). As for the cause of the accident and the underlying cause of death, the ICD-10 range: W20- W49 - Exposure to inanimate mechanical forces (31.3%) was more frequent in SINAN. In SIM it was V40-V49 Occupant of a car injured in a transport accident (14.5%). With a concentration in both systems, from transport accidents -V01 to V99, SINAN (19.5%) and SIM (53.1%) of cases. It was found that data on AT are diffuse across several systems. However, there is still no link between the cases, which contributes to undersizing, complicates the process of investigating TAs and compromises the elucidation of the real magnitude of morbidity and mortality estimates related to the occurrence of TAs. As a technical product, a report was prepared with the general characterization of the TA epidemiological scenario in the state of Minas Gerais and with recommendations addressed to municipal managers and the State Health Department of Minas Gerais and the General Coordination of Workers' Health of the Ministry of Health.

Menos acidentes, mais mortes. A mecanização agrícola nos canaviais brasileiros e seus reflexos sobre os trabalhadores, no período de 2012 a 2020 / Fewer accidents, more deaths. Agricultural mechanization in Brazilian sugarcane plantations and its effects on workers from 2012 to 2020

Resumo A expansão do uso de máquinas no campo tem promovido alterações no mundo do trabalho canavieiro. Frente a este cenário, lança-se a questão: Como se comportam os acidentes de trabalho e as mortes na realidade mecanizada dos canaviais brasileiros? Predominantemente quantitativa, a investigação que subsidia este texto se vale de dados secundários levantados junto à Plataforma Smartlab e a bases oficiais do governo ligadas ao mercado de trabalho formal (RAIS). Os resultados indicam que o conjunto de atividades agrícolas (manuais e mecanizadas) experimentou queda na incidência de acidentes de trabalho, mas não apresentou redução da taxa de mortes relacionadas ao trabalho. Como resultado, a letalidade foi ampliada no período demonstrando a preservação da superexploração dos trabalhadores. Espera-se que este texto possa lançar luz sobre os desdobramentos gerados pelo processo de mecanização agrícola, no que diz respeito a saúde e segurança dos canavieiros.

Abstract The expansion of the use of machines in the field has promoted changes in the world of sugarcane work. Faced with this scenario, the question arises: How do work accidents and deaths behave in the mechanized reality of Brazilian sugarcane plantations? Predominantly quantitative, the research that supports this text uses secondary data collected from the Smartlab Platform and official government databases, linked to the formal labor market (RAIS). The results indicate that the set of agricultural activities (manual and mechanized) experienced a decrease in the incidence of work accidents, but did not show a reduction in the rate of work-related deaths. As a result, lethality increased in the period, demonstrating the preservation of the overexploitation of workers. This text is expected to shed light on the consequences generated by the agricultural mechanization process regarding the health and safety of sugarcane workers.

Violência no trabalho: dimensões estruturais e interseccionais / Violence at work: structural and intersectional dimensions

Resumo Introdução: a violência é um fenômeno histórico e sociocultural que acompanha a humanidade desde sua origem. Nos contextos de trabalho, a violência tem sido objeto de renovada atenção nas últimas décadas, em razão da incidência de sérios problemas que assolam os trabalhadores, tais como: os suicídios, a criminalidade e os transtornos mentais e comportamentais. Objetivo: discutir as dimensões estruturais e interseccionais da violência relacionada ao trabalho (VRT). Métodos: foi realizada reflexão teórica assentada na literatura científica. Resultados: os debates sobre a interseccionalidade permitem compreender os riscos psicossociais como resultados das interações dos trabalhadores com os imbricados processos sociais, que remetem às estruturas de poder, notadamente às relações transversais de classe, "raça" e gênero, sem prejuízo à incorporação de outros eixos de diferenciação social que importem para os sujeitos e para a análise do trabalho. Conclusão: conclui-se que a VRT não pode ser adequadamente compreendida e enfrentada sem o entendimento das suas distintas dimensões, bem como das articulações entre elas, das suas manifestações plurais e interseccionais, além de seu caráter sistêmico no modo de produção capitalista.

Abstract Introduction: violence is a historical and sociocultural phenomenon that accompanies humanity since its origin. In work contexts, violence has been the object of renewed attention in recent decades due to the incidence of serious problems affecting workers, such as suicides, criminality, and mental and behavioral disorders. Objective: to discuss the structural and intersectional dimensions of work-related violence (WRV). Methods: a theoretical reflection based on scientific literature was carried out. Results: debates on intersectionality enable us to understand psychosocial risks as a result of workers' interactions with intertwined social processes that refer to power structures, notably cross-cutting relations of class, "race," and gender, without prejudice to the incorporation of other axes of social differentiation that matter to subjects and to the analysis of work. Conclusion: WRV cannot be properly understood and faced without the evaluation of its different dimensions, the articulations between them, its plural and intersectional manifestations, and its systemic character in the capitalist mode of production.

Perda auditiva induzida por ruído no Brasil: descrição de 14 anos de notificação / Noise-induced hearing loss in Brazil: a description of 14 years of notifications

RESUMO Objetivo descrever as notificações de perda auditiva induzida por ruído (PAIR) no Brasil, segundo aspectos sociodemográficos e laborais, no período de 2006 a 2019. Métodos estudo transversal e descritivo, realizado com dados das fichas de notificação de PAIR no Brasil, oriundos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Os dados foram acessados por meio da página do Centro Colaborador de Vigilância aos Agravos à Saúde do Trabalhador. Foram analisadas as frequências absolutas e relativas de variáveis sociodemográficas e de características do trabalho. Resultados no período, foram notificados 7.819 casos de PAIR no Brasil. O ano de 2016 e o estado de São Paulo registraram o maior número de notificações, com 1.106 e 2.488 casos, respectivamente. Em todo o período, houve maior proporção de casos em indivíduos com carteira assinada (55,0%), gênero masculino (88,2%), cor de pele branca (59,1%) e faixa etária de 50 a 59 (33,7%). O ruído contínuo foi predominante no ambiente de trabalho (41,1%) e 51,1% dos indivíduos faziam uso de medidas de proteção individual, enquanto para 12,6% a proteção foi coletiva. Conclusão foram notificados 7.819 casos de PAIR no Brasil no período analisado, número que pode ser considerado desproporcional, em relação à prevalência desse agravo. A subnotificação observada impacta a compreensão da magnitude do problema e, consequentemente, o desenvolvimento e implementação de ações e programas de saúde pública, voltados para a saúde e segurança do trabalhador.

ABSTRACT Purpose To describe the notifications of NIHL in Brazil, according to sociodemographic and labor aspects, in the period from 2006 to 2019. Methods Cross-sectional and descriptive study carried out with data from notification forms for noise-induced hearing loss in Brazil, from SINAN. The data were accessed through the page of the Collaborating Center for Surveillance of Workers' Health Disorders (ISC-UFBA). Absolute and relative frequencies of sociodemographic variables and work characteristics were analyzed. Results During the period, 7,819 cases of NIHL were reported in Brazil. The year 2016 and the state of São Paulo registered the highest number of notifications, with 1,106 and 2,488 cases, respectively. Throughout the period, there was a higher proportion of cases in: individuals with a formal contract (55.0%), male (88.2%), white (59.1%) and aged between 50 and 59 years (33.7%). Continuous noise was predominant in the work environment (41.1%) and 51.1% of the individuals used individual protection measures, while 12.6% were protected collectively. Conclusion A total of 7,819 cases of NIHL were reported in Brazil in the period analyzed, a number that can be considered disproportionate in relation to the prevalence of this condition. The observed underreporting impacts on the understanding of the magnitude of the problem, and, consequently, on the development and implementation of public health actions and programs, aimed at worker health and safety.

Construction and validation of an educational video for improving adherence of nursing professionals to standard precautions / Construcción y validación de video educativo para adhesión a precauciones estándar de profesionales de enfermería / Construção e validação de vídeo educativo para adesão às precauções-padrão por profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: build and validate an educational video as a strategy to encourage adherence of nursing professionals to Standard Precautions. Methods: in the first phase, a descriptive study was conducted with 197 nursing professionals from two hospitals in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, to identify knowledge and factors affecting adherence to Standard Precautions; data were collected using the Questionnaire for Knowledge and Compliance with Standard Precaution (Portuguese version). In the second phase, a methodological study and an educational video were developed with the results obtained in the first phase, structured according to Nola Pender's Revised Health Promotion Model. The Delphi technique was used in video validation, a process involving 13 specialists. Results: knowledge of nursing professionals about Standard Precautions ranged from 6.1% to 99%. The major deficits were related to the objectives and purposes of Standard Precautions. Adherence ranged from 36.0% to 95.4% and was low regarding the proper use of some personal protective equipment, recapping of used needles, hand washing after removing gloves, and procedures after exposure to biological materials. The script was validated in two rounds, reaching 82.3% and 92.8% of consensus, respectively, and the video was validated in the third round, with a 92.3% consensus. Conclusion: lack of knowledge about the objectives and purposes of Standard Precautions was observed among nursing professionals, and many of them do not fully adopt them. The video was considered valid by the specialists and can be used to expand knowledge and, consequently, encourage adherence of nursing professionals to Standard Precautions.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un video educativo como estrategia para fomentar la adhesión a las Precauciones Estándar de trabajadores de enfermería. Métodos: en la primera fase investigativa se realizó estudio descriptivo con 197 trabajadores de enfermería de dos hospitales de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, para identificar conocimiento y factores que interfieren en la adhesión a las Precauciones Estándar, con datos recolectados por el Questionnaire for Knowledge and Compliance with Standard Precautions (versión portugués). En la segunda fase se elaboraron un estudio metodológico y un video educativo con base en los resultados de la primera fase, estructurados según Modelo Revisado de Promoción de Salud de Nola Pender. Video validado por técnica Delphi, realizado por 13 especialistas. Resultados: el conocimiento de los profesionales sobre las Precauciones Estándar varió de 6,1% a 99%. Los mayores déficits se refirieron a los objetivos y finalidades de las Precauciones Estándar. La adhesión varió del 36,0% al 95,4% y fue baja respecto del uso adecuado de algunos equipos de protección individual, tratamiento de agujas usadas, higiene de manos luego del retiro de guantes y también en conductas posexposición a material biológico. Rutina validada en dos rondas, alcanzándose 82,3% y 92,8% de consenso. Conclusión: se constató desconocimiento de los trabajadores respecto de los objetivos y finalidades de las Precauciones Estándar, así como que varios no las adoptan integralmente. El video fue considerado válido por los especialistas y puede utilizarse para ampliar el conocimiento y, consecuentemente, estimular la adhesión a las PE de los profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivo: construir e validar um vídeo educativo como uma estratégia para estimular a adesão às Precauções-Padrão por trabalhadores de enfermagem. Métodos: na primeira fase da pesquisa, realizou-se um estudo descritivo com 197 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, para identificação do conhecimento e fatores que interferem na adesão às Precauções-Padrão com dados coletados pelo Questionnaire for Knowledge and Compliance with Standard Precaution (versão Português). Na segunda fase, construíram-se um estudo metodológico e um vídeo educativo, com base nos resultados obtidos na primeira fase da pesquisa e estruturados no Modelo Revisado de Promoção da Saúde de Nola Pender. A validação do vídeo foi guiada pela técnica Delphi e feita por 13 especialistas. Resultados: o conhecimento dos profissionais sobre as Precauções-Padrão variou de 6,1% a 99%. Os maiores déficit relacionaram-se aos objetivos e finalidades das Precauções-Padrão. A adesão variou de 36,0% a 95,4% e foi baixa quanto ao adequado uso de alguns equipamentos de proteção individual, não encape de agulhas usadas e higienização das mãos após a retirada de luvas e também às condutas pós-exposição a material biológico. A validação do roteiro ocorreu em duas rodadas, alcançando 82,3% e 92,8%, respectivamente, e do vídeo, na terceira rodada, com 92,3% de consenso. Conclusão: constatou-se desconhecimento de trabalhadores sobre os objetivos e finalidades das Precauções-Padrão e que vários não as adotam integralmente. O vídeo foi considerado válido pelos especialistas e pode ser utilizado para ampliar conhecimento e, consequentemente, estimular a adesão às Precauções-Padrão por profissionais de enfermagem.

Exposição a materiais biológicos: acidentes de trabalho entre os profissionais de saúde do estado de Pernambuco / Exposure to biological materials: work accidents among health professionals in the state of Pernambuco / Exposición a materiales biológicos: accidentes laborales entre profesionales de la salud en el estado de Pernambuco

Justificativa e Objetivos: Os impactos resultantes dos acidentes ocupacionais provocam riscos evitáveis à saúde dos trabalhadores. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi descrever os acidentes de trabalho por exposição a materiais biológicos que ocorrem entre profissionais da área de saúde. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico, transversal e descritivo, com análise de distribuição bivariada dos dados secundários acerca da caracterização pessoal, das características do acidente e do desfecho, fornecidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação do estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2014 a 2016. A população foi composta por todos os casos de acidente de trabalho envolvendo profissionais dos serviços de saúde. A análise foi realizada mediante estatística descritiva e teste qui-quadrado para comparar as proporções percentuais de cada grupo de variável, assim como por teste qui-quadrado para independência, por meio do software Statistical Package for Social Science. Resultados: Entre as4.260 notificações, o perfil prevalente da amostra analisada foi o de profissionais do sexo feminino (83,53%),com nível de formação técnica (62,21%),cuja via preponderante de exposição aos acidentes foi a percutânea(75,0%) e o principal agente causal a agulha com lúmen (56,1%).Em relação ao desfecho dos casos, 61,3% foram fechados sem registro da informação. Quanto às distribuições bivariadas, as exposições por via percutânea e pele íntegra apresentaram pior desfecho (soroconversão), 22 e 10 casos, respectivamente. Conclusão: A partir dos resultados obtidos, evidenciam-se falhas no processo de notificação e acompanhamento dos acidentes de trabalho em Pernambuco, além de valores elevados e semelhantes de casos em todos os anos pesquisados, indicando a necessidade de aprimorar as estratégias que envolvem prevenção de acidentes e vigilância contínua nos serviços de saúde.(AU)

Justification and Objectives: The impacts of work accidents cause avoidable risks to workers' health. Thus, the aim of this study was to describe accidents caused by the exposure to biological materials that occur among health professionals. Methods: This is an epidemiological, cross-sectional and descriptive study, with bivariate distribution analysis of secondary data on personal characterization, accident characteristics and outcome, provided by the Information System for Notifiable Diseases of the state of Pernambuco, Brazil, from 2014 to 2016. The population consisted of all cases of work accidents involving health service professionals. The analysis was performed using descriptive statistics and chi-square test to compare the percentage proportions of each variable group, chi-square test was also used for independence, using the software Statistical Package for Social Science. Results: Among the 4,260 notifications, the prevalent profile of the analyzed sample was female professionals (83.53%), with technical training level (62.21%), whose predominant route of exposure to accidents was percutaneous (75.0%) and the main causal agent was the lumen needle (56.1%). Regarding the outcome of the cases, 61.3% were closed without registering the information. Regarding bivariate distributions, percutaneous exposures and intact skin presented the worst outcome (seroconversion), 22 and 10 cases, respectively. Conclusion: Based on the obtained results, the flaws in the process of notification and monitoring of work accidents in Pernambuco are clear. The high and stable number of cases in all surveyed years indicates the need to improve strategies that involve accident prevention and continuous surveillance in health services.(AU)

Justificación y objetivos: Los impactos derivados de los accidentes laborales provocan riesgos evitables para la salud de los trabajadores. El objetivo de este estudio fue describir los accidentes laborales con exposición a materiales biológicos entre los profesionales de la salud. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, descriptivo con análisis de distribución bivariada de datos secundarios sobre caracterización personal, características del accidente y el desenlace, proporcionado por el Sistema de Información de Enfermedades Notificables del estado de Pernambuco, Brasil, en el período de 2014 a 2016. La población estuvo compuesta por todos los casos de accidentes laborales que involucraron a profesionales de los servicios de salud. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva y la prueba de Chi-cuadrado para comparar las proporciones porcentuales de cada grupo de variables, así como las pruebas de Chi-cuadrado para la independencia utilizando el software StatisticalPackagefor Social Science. Resultados: De las 4.260 notificaciones, el perfil prevalente de la muestra analizada fue el de mujeres profesionales (83,53%), con nivel de formacióntécnica (62,21%), en las que la vía de exposición a accidentes prevalente fue la percutánea (75,0%), y el agente causal lumen aguja (56,1%).En relación al desenlace de los casos, el 61,3% se cerraron sin registrar la información. En cuanto a las distribuciones bivariadas, las exposiciones percutáneas y la piel intacta presentaron peor evolución (seroconversión), con 22 y 10 casos, respectivamente. Conclusión: Con base en los resultados obtenidos, se evidencian fallas en el proceso de notificación y seguimiento de accidentes laborales en Pernambuco, además de altos valores y similares casos en todos los años encuestados, lo que indica la necesidad de mejorar las estrategias de prevención de accidentes y vigilancia continua en los servicios de salud.(AU)

Experiencia en la práctica clínica real de la efectividad y la tolerabi- lidad de tapentadol de liberación prolongada para el tratamiento de dolor crónico postraumático producido por accidentes de trabajo / Real-world clinical practice experience of the effectiveness and tolerability of pro- longed-release tapentadol for the treatment of chronic post-traumatic pain caused by occupational accidents

Se llevó a cabo un estudio observacional para analizar si tapentadol de liberación prolongada (LP) puede considerarse un tratamiento de primera línea para pacientes con dolor crónico postraumático (DCPT). Métodos: Se presenta una serie de casos de la práctica clínica real de pacientes con DCPT producido por accidentes de trabajo. Antes de ingresar al estudio, todos los pacientes recibían tramadol, que se interrumpió cuando se inició la administración de tapentadol LP. Las evaluaciones de dolor incluyeron una escala de valoración numérica, el cuestionario DN4 y la escala de Impresión Global de Cambio del Paciente (PGIC, Patients' Global Impression of Change). Se recuperaron y registraron los eventos adversos. Resultados: 94 pacientes participaron en el estudio y 77 (82 %) completaron todas las visitas predefinidas. Cerca de la mitad de los pacientes informaron dolor crónico que tenía una duración de al menos 3 años; se observó un componente neuropático en el 87 % de los pacientes. El puntaje de dolor se redujo en 1,5 puntos luego del primer mes de tratamiento con tapentadol LP y en 2,48 puntos luego de 4 meses (p<0,05). También se asoció la administración de tapentadol LP con una reducción del 28,9 % de la dosis concomitante de pregabalina (p<0,01). De acuerdo con el cuestionario PGIC, el 74 % y el 77,9 % de los pacientes informó mejoría luego de uno y cuatro meses de tratamiento, respectivamente. El perfil de seguridad fue consistente con los datos actuales sobre tapentadol LP. Conclusión: El dolor osteomuscular crónico es una enfermedad prevalente que se caracteriza por tener resultados terapéuticos deficientes y se asocia a una mayor discapacidad y una mala calidad de vida. En este estudio de la práctica clínica real en pacientes que trabajan y que cuentan con un componente de dolor neuropático elevado, se observó que tapentadol LP produce efectos beneficiosos en términos del control del DCPT, y se obtuvieron índices altos de eficacia y seguridad.

An observational study was carried out to analyze whether prolonged-release (PR) tapentadol may be considered a first-line treatment for patients with chronic post-traumatic pain (PTD). Methods: A case series of cases of patients with PTFE caused by work accidents in a real clinical practice setting is described. Before entering the study, all patients were receiving tramadol, which was discontinued when PR tapentadol was started. Pain assessments included a numerical rating scale, the DN4 questionnaire, and the Patients' Global Impression of Change (PGIC) scale. Adverse events were retrieved and described. Results: 94 patients participated in the study and 77 (82%) completed all the predefined visits. About half of the patients reported chronic pain that lasted for at least 3 years. A neuropathic component was reported in 87% of patients. The pain score was reduced by 1.5 points after the first month of treatment with PR tapentadol and by 2.48 points after 4 months (p < 0.05). Administration of PR tapentadol was also associated with a concomitant reduction of pregabalin dose of 28.9% (p < 0.01). According to the PGIC questionnaire, 74% and 77.9% of patients reported improvement after one and four months of treatment, respectively. The safety profile was consistent with current data on PR tapentadol. Conclusion: Chronic musculoskeletal pain is a prevalent disease characterized by poor therapeutic results and associated with increased disability and poor quality of life. In our study in a real clinical practice setting with patients with a high neuropathic pain component, PR tapentadol produced beneficial effects in terms of DCPT control, and high efficacy and safety rates were obtained. Keywords: tapentadol, chronic pain, pain caused by work accidents, chronic post-traumatic pain, evidence from real clinical practice.

Factores de riesgo y causas de lesión en los accidentes laborales de ocho provincias peruanas / Risk factors and injury causes in occupational accidents in 8 Peruvian provinces

Introducción: Los accidentes laborales en el país se describen, de manera general, mencionando el tipo de trabajo asociado o el lugar donde se produjeron, lo que evidencia un subreporte de esta problemática que aún no se logra solucionar. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la causa de la lesión en accidentes laborales de trabajadores en ocho provincias del Perú en el periodo del 2000-2014. Métodos: Estudio transversal, analítico; de los atendidos por accidentes laborales en la emergencia de Hospitales EsSalud en ocho provincias del Perú. Resultados: De 45 291 accidentes ocupacionales, en el multivariado se encontró que la caída de altura y los golpes estuvieron asociados al sexo (p < 0,001), a la edad (p < 0,001), a lesionarse en la cabeza (p < 0,025), en el tórax (p < 0,003, solo para caída de altura), en los miembros superiores (p < 0,001, solo para caída de altura), a la antigüedad laboral (p = 0,004, solo para caída de altura), a generar una contusión (p < 0,001) o una herida (p < 0,021). Conclusiones: Se encontró múltiples asociaciones de variables sociales y laborales, así como, de las consecuencias que tuvo el haberse accidentado, tanto por algún golpe o por la caída de la altura estructural(AU)

Introduction: The occupational accidents in the country are described in a general way, mentioning the type of associated work or the place where they took place, evidencing a sub report of a problem that is not yet solved. Objective: To determine the risk factors associated with the mechanism of injury in occupational accidents of workers in eight provinces of Peru in the period 2000-2014. Methods: Transversal, analytical study of those treated for occupational accidents in the EsSalud Hospital emergency in eight regions of Peru. Results: Out of 45291 occupational accidents, in the multivariate study it was found that falls from height and blows were associated with sex (p < 0.001), age (p < 0.001), head injury (p < 0.025), and chest injury (p < 0),003, only for fall from height), in the upper limbs (p < 0.001, only for fall from height), to work seniority (p = 0.004, only for fall from height), to generate a contusion (p < 0.001) or an injury (p < 0.021). Conclusions: Multiple associations of social and labor variables were found, as well as, of the consequences of having been injured, by a blow or by a fall from structural height(AU)

Exposicao ocupacional à hepatite C: saber operário e rotas inexploradas de propagação do vírus / Occupational exposure to hepatitis C: worker knowledge and unexplored routes of virus spread

Resumo Introdução: lacuna de 50% na identificação de fontes de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) torna plausível suspeitar da existência de elos epidemiológicos desconsiderados entre a infecção e acidentes de trabalho. Objetivo: apresentar e fundamentar hipótese de existência de rotas inexploradas de transmissão ocupacional do HCV por exposição a sangue/fluidos humanos em processos e ambientes de trabalho de qualquer setor produtivo. Métodos: análise baseada em revisão bibliográfica e documental em busca de evidências que possam relacionar a infecção pelo HCV a acidentes de trabalho e acerca da importância da articulação entre conhecimento acadêmico e saber dos trabalhadores na sua identificação e controle. Discussão: dados de acidentes com exposição a agente biológico destacam ocupações não comumente consideradas em estudos do HCV. Magnitude, infecção silenciosa e de longo curso e viabilidade ambiental do HCV por 16-23 horas conferem plausibilidade à hipótese de sua propagação em acidentes com ruptura de barreira cutânea, pelo contato direto entre trabalhadores e, indireto, no compartilhamento de instrumentos/ferramentas/robôs. Análises epidemiológicas que considerem o processo de trabalho podem contribuir para melhor compreensão da transmissão ocupacional do HCV. Os trabalhadores também devem protagonizar posição estratégica no desenvolvimento de investigações, indicadores e intervenções em todos os setores produtivos.

Abstract Introduction: a 50% gap in identifying sources of the hepatitis C virus (HCV) transmission suggests the existence of disregarded epidemiological associations between this infection and work accidents. Objective: to present and support the hypothesis of unexploited routes of HCV occupational transmission in any productive sectors due to their own work processes and environments. Methods: bibliographic and documentary review searching evidence of the association between HCV infection and work accidents as well as verifying the importance of the articulation between academic knowledge and worker's knowledge regarding the disease identification and control. Discussion: data from accidents involving exposure to biological agents highlight occupations not typically considered in HCV studies. Magnitude, silent and long-term infections as well as environmental susceptibility to HCV for 16-23 hours make the hypothesis of propagation in accidents with skin rupture plausible when there is direct contact between workers and indirectly through the sharing of instruments/tools/robots. Epidemiological analyses considering the work process may contribute to a better understanding of HCV occupational transmission. Workers must also play a strategic role in research activities, indicators definition and intervention actions in all productive sectors.

A negociação coletiva e as possibilidades de intervenção nas situações de risco à saúde no trabalho / Collective bargaining and the possibilities to intervene in health risk situations at work

Resumo Introdução: neste ensaio, a negociação coletiva é vista como um processo político no qual os diferentes e desiguais atores sociais definem parâmetros para as relações de trabalho. Objetivo: discutir possibilidades e limites da negociação coletiva para modificar as situações de riscos à saúde dos trabalhadores, considerando aspectos sociais, políticos e econômicos. Métodos: analisamos a negociação coletiva no Brasil sobre a temática da saúde do trabalhador, incluindo temas como inovação tecnológica, intensidade, assédio moral organizacional e teletrabalho. Foram estudados acordos e convenções coletivas negociados entre os anos de 2010 e 2014, registrados no Sistema de Acompanhamento de Contratações Coletivas do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos (Sacc-Dieese). Entre 2010 e 2012, tomamos por base estudos já realizados, a partir dessa mesma fonte, e para anos de 2013 e 2014, analisamos a partir de acesso direto a esse sistema. Resultados: embora tenham sido identificadas cláusulas inovadoras, grande parte das outras reproduz parâmetros previstos na legislação, com alcance limitado para modificar as condições adoecedoras. Conclusão: a aprovação da Lei nº 13.467/2017, aa chamada "reforma trabalhista", sob a premissa de uma relação entre "iguais", poderá resultar na desconstrução da proteção social do trabalho e na subestimação dos riscos e do sofrimento humano.

Abstract Introduction: this paper accounts for collective bargaining as a political process in which differing and unequal social actors define parameters for work relations. Objective: to discuss the possibilities and limits of collective bargaining for modifying situations of workers' health risks, considering its social, political and economical aspects. Methods: we analyze collective bargaining related to workers' health in Brazil, including subjects like tecnological innovation, intensity, moral organizational harassment, and home office. We verified collective agreements negotiated between 2010 and 2014 recorded on the Sistema de Acompanhamento de Contratações Coletivas do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socio-econômicos (Sacc-Dieese). Analysis of studies based on Sacc-Dieese were conducted between 2010 and 2012, whereas direct access to this system was used for the period between 2013 and 2014. Results: although innovative clauses have been found, most clauses reproduce parameters established by law, which are limited in modifying conditions that lead to sickness. Conclusion: the approval of Law No. 13.467/2017, called "Brazil Labor Reform", under the false premise of agreements between "equals", can result in the deconstruction of social protection laws and the underestimation of health risks and human suffering.

Acidentes de trabalho com idosos no Brasil de 2003 a 2016 / Accidents of work with the elderly in Brazil from 2003 to 2016 / Accidentes de trabajo con ancianos en Brasil de 2003 a 2016

Este estudo tem por objetivo analisar a ocorrência de acidentes de trabalho no Brasil com idosos a partir dos dados secundários do Ministério da Previdência Social e submetidos a análises estatísticas descritivas e inferenciais. Os resultados indicam tendências de aumento do número de acidentes com trabalhadores idosos, em comparação com os demais trabalhadores, indicando a necessidade de aprofundamento dos estudos e adoção de políticas de proteção mais adequadas para esses trabalhadores.

This study aims to analyze the occurrence of work accidents in Brazil with the elderly from the secondary data of the Ministry of Social Security and submitted to descriptive and inferential statistical analyzes. The results indicate a tendency to increase the number of accidents with older workers compared to the other workers, indicating the need for further studies and adoption of more appropriate protection policies for these workers.

Este estudio tiene por objetivo analizar la ocurrencia de accidentes de trabajo en Brasil con ancianos a partir de los datos secundarios del Ministerio de la Previsión Social y sometidos a análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Los resultados indican tendencias de aumento del número de accidentes con trabajadores mayores en comparación con los demás trabajadores, indicando la necesidad de profundización de los estudios y adopción de políticas de protección más adecuadas para esos trabajadores.

Acidentes de trabalho: percepção do adolescente / Accidentes en el Trabajo: percepción del adolescente / Accidents at work: perception of the adolescent

Resumo Pesquisa que objetivou analisar a vivência de adolescentes trabalhadores acerca de acidentes de trabalho. Tratase de um estudo qualitativo com intervenção educativa, realizada em uma escola estadual, com 19 adolescentes que desempenhavam atividade laboral, comidades entre 14 e 18 anos. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário e roteiro de entrevista aplicado em duas etapas, antes e após a intervenção por meio de rodas de conversa. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo temática de Bardin (2011) que permitiu identificar a vivência dos adolescentes sobre acidentes no trabalho no que se refere ao comportamento de risco e pensamento mágico, além de demonstrar suapercepção sobre o tema a partir da experiencia nas rodas de conversa. Conclui-se que este trabalho é importante para os adolescentes, pois oportunizou a construção de um novo conhecimento acerca dos riscos de acidentes de trabalho ao qual possam estar expostos e assim tomar decisões acerca do cuidado com a sua saúde.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo analizar la vivencia de adolescentes trabajadores sobre accidentes de trabajo. Se trata de un estudio cualitativo con intervención educativa, realizado en una escuela estatal, con 19 adolescentes que desempeñan actividad laboral, con edades entre 14 y 18 años. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario y una entrevista aplicada en dos etapas, antes y después de la intervención a través de ruedas de conversación. Los datos se analizaron con base en el análisis de contenido temático de Bardin (2011) lo que permite identificar la vivencia de los adolescentes en accidentes en el trabajo en lo que se refiere al comportamiento de riesgo y el pensamiento mágico; además, de demostrar su percepción en el tema a partir de la experiencia en las ruedas de conversación. Se concluye que este trabajo es importante para los adolescentes, pues se creó la construcción de un nuevo conocer sobre los riesgos de accidentes de trabajo al cual puedan estar expuestos y así, poder tomar decisiones sobre el cuidado con su salud.

Abstract The objective of this research was to analyze the experience of adolescent workers about work accidents. It is a qualitative study with educational intervention, carried out in a state school, with 19 adolescents who work, with ages between 14 and 18 years. For data collection, a questionnaire and an interview applied in two stages were used, before and after the intervention through conversation wheels. The data was analyzed based on the thematic content analysis of Bardin (2011), which allows identifying the experience of adolescents in accidents at work in terms of risk behavior and magical thinking; in addition, to demonstrate his perception in the subject from the experience in the conversation wheels. It is concluded that this work is important for adolescents, because it created the construction of a new knowledge about the risks of work accidents to which they may be exposed and thus, be able to make decisions about the care with their health.

Os fatores predisponentes relacionados ao acidente perfurocortante / Los factores predisponentes relacionados con el accidente punzocortante / Predisposing Factor the Influence the Occurrence of Accidents with Sharp and Cutting Tools

RESUMO Introdução: Os profissionais de enfermagem estão expostos a acidentes com equipamentos perfurocortantes em função do contato contínuo e direto. Objetivos: Apresentar os fatores predisponentes que influenciam na ocorrência do acidente perfurocortante. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, com base na Teoria Fundamentada nos Dados. O referencial teórico deste estudo compreendeu o Interacionismo Simbólico. A investigação alcançou 20 profissionais de enfermagem em um hospital público municipal do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram colhidos por meio da entrevista semiestruturada. Foram analisados à luz dos procedimentos de codificação cabíveis ao método, a saber: aberta, axial e seletiva. Resultados: Duas categorias revelam o significado atribuído pelos profissionais acerca do acidente com equipamento perfurocortante: encontrando fatores predisponentes frente à dinâmica do serviço; percebendo a imprudência e imperícia na prática dos profissionais de enfermagem. Conclusões: As dificuldades que marcam a estrutura física, o inadequado dimensionamento de pessoal, o estado físico-psíquico dos trabalhadores de enfermagem e o déficit de recursos materiais contribuem de forma significativa para a ocorrência do acidente com perfurocortante(AU)

RESUMEN Introducción: Los profesionales de enfermería están expuestos a accidentes con equipos punzocortantes en función del contacto continuo y directo con ellos. Objetivo: Presentar los factores predisponentes que influyen en la ocurrencia del accidente punzocortante. Métodos: Estudio con enfoque cualitativo, basado en la Teoría Fundamentada en los Datos. El referencial teórico de este estudio comprendió el Interaccionismo Simbólico. La investigación alcanzó a 20 profesionales de enfermería en un hospital público municipal del estado de Río de Janeiro. Los datos fueron recogidos por medio de una entrevista semiestructurada, y se analizaron a la luz de los procedimientos de codificación adecuados al método, a saber: Abierta, axial y selectiva. Resultados: Dos categorías revelan el significado atribuido por los profesionales al accidente con equipo punzocortante: factores predisponentes frente a la dinámica del servicio y la imprudencia e impericia en la práctica de los profesionales de enfermería. Conclusiones: Las dificultades que marcan la estructura física, el inadecuado dimensionamiento de personal, el estado físico-psíquico de los trabajadores de enfermería y el déficit de recursos materiales contribuyen de forma significativa a que ocurran accidentes con equipos punzocortantes(AU)

ABSTRACT Introduction: Nursing professionals are exposed to accidents with sharp and cutting tools due to continuous and direct contact with them. Objective: To identify the predisposing factors influencing the occurrence of accidents with sharp and cutting tools. Methods: Study with a qualitative approach and based upon the theory grounded on the data. The theoretical referential of this study included the topic of symbolic interactionism. The sample consisted of 20 nursing professionals from a municipal public hospital in the state of Rio de Janeiro. The data were collected through a semi-structured interview and analyzed under the coding procedures appropriate to the method, namely: open, axial and selective. Results: Two categories reveal the meaning attributed by the professionals to the accident with sharp and cutting tools: predisposing factors in the face of the dynamics of the service and the imprudence and inaccuracy in the practice of nursing professionals. Conclusions: The difficulties that mark the physical structure, the inadequate distribution of the staff, the physical-psychic state of the nursing workers and the deficit of material resources contribute significantly to the occurrence of accidents with sharp and cutting tools(AU)

Accidentes laborales durante la práctica clínica en estudiantes de la carrera de enfermería / Occupational accidents during clinical practice in students of the nursing career

Introducción:La formación de Enfermería, requiere tres elementos: conocimiento, actitud, destreza, en este sentido, la exposición al riesgo de los profesionales es desde el inicio con las prácticas académica; los accidentes están relacionados con manejo de fluidos, pinchazos; y se debe tomar en consideración la bioseguridad para disminuir el riesgo por falta de experiencia, para la prevención de la enfermedad desde internado.Objetivo:Analizar los accidentes laborales presentados durante la práctica clínica en estudiantes de Enfermería de la Universidad Técnica de Machala Métodos:Se basó en una investigación cuantitativa, observacional, analítica, transversal, el periodo fue de octubre a diciembre de 2017, en 166 estudiantes. El método fue la encuesta, con consentimiento informado.Resultados:No existe asociación entre conocimientos de bioseguridad, con accidente laboral (Χ²=0,2287, p=0,63250021), la causa: poca adherencia al usar prendas de protección, prisa para ejecutar tareas; el accidente biológico relacionado con el semestre que cursaba (Χ²=171,1015, p=0), se presentaron en estudiantes de octavo semestre, Moreno Arroyo et al, menciona que los estudiantes sin formación práctica previa tenían menor percepción de daño biológico con respecto a los estudiantes con práctica previa, ocurrido en el 47% de ellos, especialmente los que iniciaron su internado. Conclusión:A pesar que existe conocimiento en internos de Enfermería, se presentaron accidentes laborales durante las prácticas clínicas y, la aplicación de la teoría a la práctica, depende de la experiencia previa del estudiante y la prioridad que dé al autocuidado

Introduction:Nursing education requires three elements: knowledge, attitude, skill, in this sense, the risk exposure of professionals is from the beginning with academic practices; accidents are related to fluid handling, punctures; and biosecurity should be taken into consideration to reduce the risk due to lack of experience, for the prevention of illness from boarding school.Objective: To analyze the occupational accidents presented during the clinical practice in Nursing students of the Technical University of MachalaMethods:It was based on a quantitative, observational, analytical, cross-sectional investigation, the period was from October to December 2017, in 166 students. The method was the survey, with informed consent.Results:There is no association between knowledge of biosecurity, with an occupational accident (Χ² = 0,2287, p = 0,63250021), the cause: poor adherence when wearing protective clothing, hurry to perform tasks; the biological accident related to the semester he was studying (Χ² = 171,1015, p =0), were presented in eighth-semester students, Moreno Arroyo et al, mentions that students without previous practical training had lower perception of biological damage with respect to to students with previous practice, occurring in 47% of them, especially those who started their internship.Conclusion:Although there is knowledge in Nursing interns, occupational accidents occurred during clinical practices and the application of theory to practice depends on the student's previous experience and the priority given to self-care

Exposiciones a fluidos de riesgo en el personal de salud. Evaluación de gastos directos en su manejo / Exposure to risk fluids in health personnel. Evaluation of direct costs in their management

Resumen Introducción: El personal de salud está expuesto a experimentar accidentes con sangre y otros fluidos biológicos potencialmente infectantes en su práctica clínica; la atención de estos eventos implica costos importantes, los que son susceptibles de reducir. Objetivo: Describir aspectos generales de los accidentes laborales y los costos asociados al manejo. Material y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se tomaron las notificaciones de exposición a fluidos en el personal de salud entre los años 2010 y 2015 y se calcularon los costos por concepto de atención de los afectados. Resultados: Se reportaron 189 exposiciones a fluido de riesgo durante el período estudiado con un promedio de 31 accidentes anuales. El 83,5% de las fuentes estudiadas fueron negativas para VIH, VHB y VHC, 12,6% fue accidente con fuente desconocida y sólo 3,7% fue positivo a alguno de estos virus. Los costos asociados al manejo de las exposiciones de riesgo fueron de $2.765.890 anuales (4,274 USD) y un costo medio de $ 73.171 por evento manejado (113 USD); cerca de 80% de esta cifra corresponde al protocolo de manejo básico. Conclusión: Las exposiciones a fluidos de riesgo en el personal de salud son frecuentes, y la atención de los afectados tiene un costo importante. Estas cifras son susceptibles de reducir en la medida que se previenen las exposiciones a fluidos, a través de las distintas estrategias validadas y al otorgar al trabajador de la salud un escenario seguro para su práctica diaria.

Background: Health personnel are exposed to accidents with blood and other potentially infectious biological fluids in their clinical practice. Management of these events has high costs that are likely to be reduced. Aim: To give a general description of work accidents and their associated costs. Material and Method: All healthcare workers reports of exposure to blood or risk fluids between 2010 and 2015, were included. Health care costs were calculated. Records were analyzed in a retrospective manner. Results: 189 exposures to risk fluids were reported during the study period with an average of 31 accidents per year. 83.5% of the studied sources were negative for HIV, HBV and HCV, 12.6% was with unknown source and only 3.7% was positive for any of them. The costs associated with management of risk exposures was $ 2,765,890 Chilean pesos/year (4,274 USD). The average cost per event was $ 73,171 Chilean pesos (113 USD). Approximately 80% of this figure corresponds to basic management protocol. Conclusion: Exposure to risk fluids in health personnel is frequent and has a high cost. This cost can be reduced by the application of prevention measures to give the healthcare workers a safer environment for their daily practice.

Qualidade de vida, perfil socioeconômico, demográfico e laboral de coletores de resíduos sólidos / Calidad de vida, perfil socioeconómico, demográfico y laboral de colectores de residuos sólidos / Quality of life, socioeconomic, demographic and labor profile of solid waste collectors

Objetivo avaliar a qualidade de vida, o perfil socioeconômico, demográfico e laboral de coletores de resíduos sólidos. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 43 coletores de resíduos no período de fevereiro a junho de 2015. Utilizou-se formulário contendo dados socioeconômicos, demográficos, laborais e o questionário WHOQOL-Bref. Resultados todos os entrevistados eram do sexo masculino, com média de idade de 33,6 anos, 37,2% possuíam segundo grau incompleto, tempo médio como coletor 3,83 anos. Quanto às condições de saúde, 55,8% apresentaram dor musculoesquelética após terem se iniciado na função de coletor e 93% informaram estar satisfeitos ou muito satisfeitos com sua saúde. Sobre a qualidade de vida, o domínio de relações pessoais apresentou melhor valoração (81,8) e o meio ambiente a pior (61,1). Conclusão apesar das condições de trabalho adversas e da extensa carga horária, a qualidade de vida geral teve uma boa média (81,7±13,2).

Objetivo evaluar la calidad de vida, el perfil socioeconómico, demográfico y laboral de los colectores de residuos sólidos. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado con 43 participantes entre febrero y junio de 2015. Se utilizó un formulario con datos socioeconómicos, demográficos, laborales y el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados todos los encuestados eran hombres, con edad media de 33,6 años. El 37,2% había completado la escuela secundaria, el tiempo medio como colector fue 3,83 años. En cuanto a la salud, el 55,8% tenían dolor musculoesquelético después de haber comenzado la función de colector y el 93% reportó estar satisfechos o muy satisfechos con su salud. Sobre la calidad de vida, el dominio de relaciones personales tuvo una mejor valoración (81.8) y el medio ambiente el peor (61,1). Conclusión a pesar de las condiciones de trabajo adversas y de las largas horas, el ítem calidad de vida tuvo un buen promedio (81,7 ± 13,2).

Objective to evaluate the quality of life and the socioeconomic, demographic and labor profile of solid waste collectors. Method quantitative and transversal study conducted with 43 waste collectors in the period from February to June 2015. A form with socioeconomic, demographic and labor data and the WHOQOL-Bref questionnaire were used. Results all respondents were male, with a mean age of 33.6 years, 37.2% had incomplete high school and a time of 3.83 years on average working as collectors. As for health conditions, 55.8% had experienced musculoskeletal pain after starting to work as collectors and 93% reported being satisfied or very satisfied with their health. On the quality of life, personal relationships domain had better valuation (81.8) and environment, the worst valuation (61.1). Conclusion despite the adverse conditions and long working hours, the overall quality of life had a good average (81.7 ± 13.2).

Notificación de accidentes de trabajo y posibles enfermedades profesionales en Ecuador, 2010-2015 / Notification of occupational accidents and possible occupational diseases in Ecuador, 2010-2015

OBJETIVO: Describir la evolución de notificaciones por accidentes de trabajo y posibles enfermedades profesionales en Ecuador para el período desde 2010 a 2015. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo a partir de fuentes secundarias reportadas al Seguro General de Riesgos de Trabajo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social; se emplean frecuencias absolutas (n) y relativas (%), así como el cálculo de la tasa de incidencia en relación con las variables de interés. RESULTADOS: Se evidencia un incremento considerable del número de casos notificados por accidentes de trabajo y posibles enfermedades profesionales; la tasa de incidencia por accidentes aumentó de 381,2 en 2010 a 775,0 en 2015; asimismo, para los casos de enfermedades de 6,0 en 2010 a 28,4 en 2015. CONCLUSIONES: El aumento de registros de accidentes de trabajo y posibles enfermedades profesionales al Seguro General de Riesgos de Trabajo podría deberse a la entrada en vigor de normativas sobre la obligatoriedad de notificación en 2010 y 2011. No obstante, se evidencia la falta de implantación de medidas preventivas en los centros de trabajo, lo que supone plantearse una nueva reformulación de las políticas nacionales en seguridad y salud en el trabajo.

OBJECTIVE: To describe the evolution of reports of occupational accidents and possible occupational diseases in Ecuador for the period from 2010 to 2015. MATERIALS AND METHODS: Descriptive study from secondary sources reported to the General Occupational Risk Insurance of the Ecuadorian Social Security Institute; Absolute (n) and relative frequencies (%) are used, as well as the calculation of the incidence rate in relation to the variables of interest. RESULTS: There is a considerable increase in the number of cases reported due to occupational accidents and possible occupational diseases; The incidence rate for accidents increased from 381.2 in 2010 to 775.0 in 2015; Likewise, for cases of diseases from 6.0 in 2010 to 28.4 in 2015. CONCLUSIONS: The increase of records of occupational accidents and possible occupational diseases to the General Insurance of Occupational Risks could be due to the regulations on the obligation of notification that became effective in 2010 and 2011. However, it is evident the lack of implantation Of preventive measures in the work centers, what supposes to consider a new reformulation of the national policies in security and health in the work.

Análise dos acidentes de trabalho na equipe de enfermagem: uma revisão integrativa / Analysis of the accidents at work in the nursing staff: an integrative review / Análisis de los accidentes de trabajo en el equipo de enfermería: una revisión integrativa

Objective: To analyze work-related injuries in nursing staff. Method: Integrative review in which the sample was obtained by articles of national and international journals that were available on the SciELO and LILACS databases, between 2007-2011. Results: We found 212 publications, of which 18 were selected after applying the inclusion criteria. A large number of publications were found in SciELO (61%) and there was equality in the number of publications in the years 2007-2009 and 2011 (22.2%). After examination, it was noticed that the nursing staff is very struck by accidents, and that the sharps are the main villains in this sense, and biological material is also very present. Conclusion: It is concluded that not only the workers should have care knowledge in their workplace, but also the health institutions have to meet their obligations in order to protect the workers.

Objetivo: Analisar os acidentes de trabalho na equipe de enfermagem. Métodos: Revisão integrativa na qual a amostra de artigos captados estava disponível em periódicos nacionais e internacionais e se encontravam nas bases do SCIELO e LILACS, durante os anos de 2007-2011. Resultados: Encontrou-se 212 publicações, sendo que 18 foram selecionados após aplicação dos critérios de inclusão. Encontrou-se um maior número de publicações na SCIELO (61%) e houve igualdade no número de publicações nos anos de 2007-2009 e 2011 (22,2%). Após a análise, percebeu-se que a equipe de enfermagem é bastante atingida pelos acidentes de trabalho, e que os materiais perfurocortantes são os principais vilões nesse sentido, e o material biológico se faz bastante presente. Conclusão: Conclui-se que não somente os trabalhadores devem ter a ciência dos cuidados em seu local de trabalho, mas também as instituições de saúde em cumprir suas obrigações visando à proteção do trabalhador.

Objetivo: Analizar las lesiones relacionadas con el trabajo del personal de enfermería. Método: Revisión integradora en la que se obtuvo la muestra de artículos disponibles en revistas nacionales e internacionales en las bases SciELO y LILACS, durante los años 2007-2011. Resultados: Se encontraron 212 publicaciones, de las cuales 18 fueron seleccionadas después de aplicar los criterios de inclusión. Se reunió un gran número de publicaciones en SciELO (61%) y hubo igualdad en el número de publicaciones en los años 2007-2009 y 2011 (22,2%). Después del examen, se observó que el personal de enfermería es muy atingido por los accidentes, y que los objetos punzantes son los principales villanos en este sentido, el material biológico está muy presente. Conclusión: Se concluye que no sólo los trabajadores deben tener la ciencia del cuidado en su lugar de trabajo, sino también las instituciones de salud para cumplir con sus obligaciones con el fin de proteger al trabajador.

Desprendimiento de retina secundario a accidente laboral / Retinal detachment secondary to work accident

El desprendimiento de retina consiste en la separación entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario subyacente. Su forma más frecuente es el desprendimiento de tipo regmatógeno, causado por una rotura en la retina, la cual puede tener un origen traumático. Esta patología se manifiesta generalmente como un defecto en el campo visual o mala visión, que si no se trata oportunamente puede ser permanente.Presentación de caso: Se expone el caso de masculino de 57 años de edad referido por un caso de riesgo laboral, el mismo con antecedente de miopía severa y cirugía por cataratas, quien sufre un trauma craneoencefálico y posterior al mismo inicia con alteraciones de la agudeza visual que empeora gradualmente hasta que es diagnosticado con desprendimiento de retina.

Retinal detachment is a separation of the neurosensory retina from the retinal pigment epithelium. The most common form is rhegmatogenous retinal detachment, which occurs as the result of a full-thickness retinal break. Usually it is presented as a visual field defect or decreased visual acuity, which if isnot treated can be permanent.Case presentation: the case is about a 57 years old male who was refer because a case of occupational hazard, with the antecedent of severe myopia and cataract surgery, who suffers a head trauma and subsequent start with visual defects that gradually worsens until he is diagnosed with retinal detachment.

Queimaduras elétricas por alta voltagem: cinco anos de análise epidemiológica e tratamento cirúrgico atualizado / High-voltage electrical burns: five-year epidemiological analysis and updated surgical treatment

INTRODUÇÃO: Avaliar cinco anos de análise epidemiológica e tratamento cirúrgico atualizado das queimaduras elétricas por alta voltagem. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo de corte transversal, no Centro de Terapia de Queimados Dr. Oscar Plaisant, do Hospital Federal do Andaraí, Rio de Janeiro, Brasil, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014. Foi aplicado um formulário nos prontuários dos 38 pacientes incluídos no estudo, a fim de avaliar as variáveis definidas. RESULTADOS: Foram analisados 38 pacientes por queimadura elétrica de alta voltagem, sendo 95% dos casos do sexo masculino, com faixa etária entre 21-42 anos. O local de ocorrência mais frequente foi o trabalho, em 55,3%. A porcentagem de SCQ variou de 1-60%. A parte do corpo mais acometida foi a mão esquerda, em 55,26%. O preparo pré-cirúgico para autoenxertia foi necessário em 34,21%, sendo a média de tempo transcorrido 37,5 dias, o tipo de tratamento cirúrgico foi desbridamento seriado sob anestesia geral em 100%, autoenxertia em 31,6%, amputação em 18,4% e fasciotomia em 5,3% dos pacientes. A taxa de óbito foi de 0%. CONCLUSÕES: O estudo observou que as queimaduras elétricas ocorrem mais frequentemente em adultos jovens no local de trabalho, portanto, é necessário desenvolver políticas de sensibilização para a segurança no local de trabalho. Apesar da gravidade da lesão, pacientes com suporte clínico adequado e avaliação cirúrgica precoce têm mais probabilidade de sobreviver, mesmo com altas taxas de amputação, confirmando a necessidade de mais pesquisas sobre a eletroporação.

INTRODUCTION: Evaluation of a 5-year epidemiological analysis and updated surgical treatment of high-voltage electrical burns. METHODS: A descriptive, retrospective cross-sectional study was conducted in the Center of Burn Treatment Dr. Oscar Plaisant, Federal Hospital of Andaraí, Rio de Janeiro, Brazil, from January 2009 to December 2014. A form was applied to the medical records of 38 patients included in the study in order to assess the defined variables. RESULTS: In total, 38 patients with high-voltage burns were evaluated, 95% of whom were men aged between 21 and 42 years. The most frequent place of occurrence was the workplace in 55.3% of cases. The percentage of burned total body surface area ranged from 1% to 60%. The most affected part of the body was the left hand in 55.26% cases. Presurgical preparation for self-grafting was necessary in 34.21% subjects, and the mean time elapsed was 37.5 days. The type of surgical treatment was serial debridement under general anesthesia in 100% of the patients, self-grafting in 31.6%, amputation in 18.4%, and fasciotomy in 5.3%. The mortality rate was 0%. CONCLUSIONS: The study indicated that electrical burns occur most often in young adults in the workplace; therefore, policies should be developed to raise safety awareness in the workplace. Despite the severity of the injury, patients with adequate clinical support and early surgical evaluation are more likely to survive, even with high rates of amputation, confirming the need for more research on electroporation.